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胆のう・胆管の病気(胆石・胆のう炎・ポリープ・胆のう癌など)

胆管、胆のう、胆汁とは?

胆管(肝外胆管)は肝臓から十二指腸をつなぐ胆汁が通る管のことです。長さは約10~15cm、で太さは0.5~1cmの管です。

胆のうは、胆汁を一時的に貯めて濃縮する袋状の臓器で、西洋梨状の形をしています。食事をする際に貯めていた胆汁を胆管を通じて十二指腸に出す役割があります。

胆汁は肝臓で生成される黄褐色でアルカリ性の液体で、食べ物とまじりあって、脂肪の吸収を助ける働きがあります。

胆石症

胆汁の成分が固まって石状になり、胆管や胆のうに溜まる病気です。女性、肥満、中高年に多いとされています。痛みや症状を伴わず、日常生活に支障を来たさないことも多いため、検査によって始めて見つかる場合があります。症状が無い場合は、特に治療をせずに経過観察をしますが、炎症が生じている場合には、薬物治療や内視鏡による治療、超音波による破砕治療などがおこなわれます。痛みが生じた場合には、手術による治療が必要です。

胆のう炎

胆のう炎は、胆石症や細菌感染などが原因で起こる胆のうの炎症です。胆のう炎は9割が胆石によっておこるとされています。最近ではタバコとの関連性も指摘されています。

急性胆のう炎、慢性胆のう炎、無石胆のう炎、気腫性胆のう炎と様々な種類があります。

急性の場合は腹腔鏡などによる手術による摘出手術が必要になります。

 

胆のうポリープ・胆のう癌

胆のうポリープは比較的多くの方に認められます。その中で放置してよいポリープと、定期的に経過観察が必要な場合があります。胆のうポリープ・胆のう癌は比較的症状に乏しい病気です。腹部エコー検査により、ポリープの性状や形及び大きさの変化を経過観察することが必要で、癌との鑑別が重要です。胆のう癌は予後が不良の事が多く、慎重な検査が必要です。

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